Aduan LLDIKTI Wilayah IV
Aduan LLDIKTI Wilayah IV
Aduan LLDIKTI Wilayah IV
Ajukan Aduan Anda
Laporan Pengendalian Gratifikasi
Ajukan Aduan Anda melalui Form dibawah ini
Kolom isian yang wajib diisi ditandai dengan
Nama:
Email:
Prioritas:
Rendah
Menengah
Tinggi
Nomor Telpon :
Nama Pihak/PTS/Individu Pemberi Gratifikasi:
Tempat Penerimaan Gratifikasi:
Waktu Penerimaan:
Pemberian Dalam Rangka:
Bentuk Pemberian:
Uang Cash
Transfer Uang
Pulsa/ Online Payment
Hampers
Plakat
Piagam
Bingkisan
Makanan/ Minuman
Pakaian
Lainnya
Pemberian Tersebut:
Ditolak dan tidak dilaporkan ke Unit Pengendalian Gratifikasi
Diterima dan tidak dapat dilaporkan ke Unit Pengendalian Gratifikasi
Diterima dan dilaporkan ke Unit Pengendalian Gratifikasi
Ditolak tidak dilaporkan ke Unit Pengendalian Gratifikasi
Ditolak dan dilaporkan ke Unit Pengendalian Gratifikasi
Subjek:
Pesan:
Artikel dasar pengetahuan yang disarankan:
Lampiran:
Add file
Batas unggahan berkas
Pencegahan SPAM
Ketikkan angka yang Anda lihat pada gambar di bawah ini.
Submitting, please wait...
(
)